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柏明涛 神经外科 医师
日照市人民医院
好评 4.9 icon
接诊量 550
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从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致

脑出血的前兆

脑出血病人多有长期高血压病史,少部分人为隐匿性高血压,平时未发现,在情绪激动或者其他诱因下血压升高。有些诱因可导致血压突然升高,如剧烈的运动,情绪突然激动,剧烈的咳嗽,长期便秘,用力排便,前列腺增生排尿困难,疲劳,熬夜等。也有无任何诱因而在休息,睡眠等安静状态下发病,部分病人可在发病前数小时或数天内有一定的先兆,比如,头晕,头痛,恶心,呕吐,精神恍惚,视物模糊,甚至出现不同程度的意识障碍,或者是突发的一侧肢体活动不灵,或者是突发言语的含糊不清。

大多数病人发病急剧,病情迅速发展,多表现为突然剧烈头痛,恶心伴呕吐,很快出现意识障碍和神经功能缺失。出血量少的病人可清醒。但大多数有意识障碍,轻度嗜睡,重者可迅速昏迷,甚至死亡。

少部分病人以癫痫大发作或大小便失禁为首发症状。多数可对侧偏瘫和偏身感觉障碍,优势半球出血者可出现失语。病程进展快,可发生脑疝,大多数病人会出现肢体肌张力增高,病理征阳性等相应表现。眼底可能有视网膜出血或视盘水肿等,双侧瞳孔可不等大不等圆,双瞳孔缩小或者是散大,病人可有呼吸不规律,呼吸深大,节律不规则,脉搏徐缓有力,血压升高,体温升高。部分病人可发生急性上消化道出血,呕吐咖啡色胃内容物。