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王礼清
肾内科
副主任医师
广安门医院济南医院
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421
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100
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膀胱炎,有可能会引起腰疼。
膀胱炎是由于各种原因导致的泌尿道寄生的细菌,逆行上行感染膀胱粘膜所引起的一种炎症性病变。
常见的致病菌主要是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌为最常见,其次是副大肠杆菌,产气杆菌,克雷伯杆菌,变形杆菌等。
膀胱炎一般分为急性和慢性,急性膀胱炎主要是膀胱刺激症状,也就是尿频,尿急尿痛,少数患者会出现血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。一般不会出现全身感染的症状,少数患者会出现腰痛低热,体温一般不会超过38.5度。
慢性膀胱炎主要表现为不典型的膀胱刺激症。患者可以出现腰酸腰痛。
膀胱炎是最常见的泌尿系统疾病,尤其是女性多见,由于女性尿道比较短比较直,在过度劳累或者是月经期抵抗力下降时,很容易出现。其他的易感因素,包括尿道的梗阻,尿路畸形和结构异常,长期导尿的患者以及尿路器械的使用。由于各种疾病需要长期卧床的患者,晚期肿瘤患者抵抗力下降时,也容易出现尿路感染。
膀胱炎的诊断主要依靠临床症状体征,实验室检查主要是依据尿常规,以及尿细菌学检查。
尿常规主要是尿中白细胞升高,如果高倍镜下白细胞大于5个,是尿路感染的诊断敏感指标。
尿亚硝酸盐实验是诊断尿路感染的另一个特异性的指标。
清洁中段尿细菌培养及药物敏感实验是膀胱炎患者需要常规完善的另一项辅助检查。能够明确致病菌,同时有助于指导临床用药。