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侯红颖 小儿科 主治医师
邢台医专第二附属医院
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       早产儿贫血程度与胎龄及出生体重有直接关系,也与营养状况有关。早产儿生理性贫血比足月儿发生更早,更明显。出现临床症状的早产儿贫血则属于病理性的。引起早产儿贫血的原因很多,主要与下列因素有关:同足月儿相比,早产儿机体代谢对氧的需求量低,血红蛋白下降是早产儿对耗氧量较低的生理性反应之一;生后数周采血进行众多的实验室检查也成为早产儿失血的重要原因;早产儿红细胞寿命更短,约为40—60天,而成人为130天。

    早产儿出生时骨髓的可染铁少,到出生后第八周骨髓内已不能见到含铁血黄素,而足月儿骨髓储存铁到二十道二十四周方耗尽,故早产儿较足月儿缺铁出现时间早,此外医源性失血对低出生体重儿来言相对损失量更大,这些均表明早产儿更容易发生早期缺铁。一般早产儿开始补充铁剂时间最早为两周,不能迟于生后两个月,并需要持续补充十二到十五个月。早产儿补充铁量时多少呢?根出生体重有关联,体重在1500—2500g的早产儿补充铁元素量2mg/kg.d,硫酸亚铁量是6mg/kg.d;体重在1000—1500g的早产儿,补充铁元素量为3mg/kg.d,硫酸亚铁量是9mg/kg.d;而对于<1000g的早产儿,补充铁元素量4mg/kg.d,硫酸亚铁量是12mg/kg.d。