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温暖
肝胆外科
副主任医师
湖北省中西医结合医院
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胆结石在临床上是比较常见的良性病变,由于人们饮食结构和生活习惯的改变,胆结石发病率呈现逐年增加的趋势。目前临床上针对于胆结石的治疗仍然是以手术治疗为主,保守治疗为辅的方法。那么胆结石手术是否一定要切除胆囊呢?不做胆囊切除能否彻底治愈呢?下面我们一起来分析一下。
胆囊结石具体的发病原因目前仍然没有研究清楚,但是与患者的高脂肪,高热量饮食,胆囊收缩功能下降密切相关。大量的胆汁在胆囊内过度沉积,引起胆固醇结晶过饱和,最终诱发胆结石的形成。目前手术治疗主要是通过切除胆囊和结石达到彻底治愈的效果。但是胆囊切除后部分患者会伴有腹泻,腹胀,消化不良表现,所以保留胆囊,取尽结石的治疗方法应运而生。
保留胆囊手术仅仅切开胆囊壁,可结合胆道镜取出胆囊内结石,达到治疗的效果。短时间看确实达到了保留了胆囊,又治疗了结石的目的。但是,保留的胆囊往往正常功能下降,浓缩和存储胆汁功能异常,这就导致了结石再发可能性几乎为百分之百。无论如何注意饮食,加强锻炼,这些都是外因,关键的主因胆囊功能发生变化,所以这种情况下保留胆囊是不明智,不恰当的。因为,一旦再发结石,患者往往感染更加严重,再手术切除胆囊复杂程度高,术后恢复缓慢。因此,保留胆囊的治疗方法一定要谨慎选择,不能盲目。