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黎海文 心血管内科 副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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从业25年
专业有效
耐心细致
贵阳市

  人体全身都分布着动脉,随着年龄的增长,由于血脂、抽烟等因素的影响,人体的动脉管壁逐渐增厚、变硬、弹性变差,甚至导致动脉管腔狭窄变细,也称之为动脉粥样硬化,说得通俗点,就是水管生锈了。理论上来说,人体所有的动脉都会存在动脉硬化的可能,但其中有三个地方的动脉硬化最危险,这三个地方分别是心脏动脉硬化(引起冠心病)和脑动脉硬化(引起脑梗塞或脑出血),此外还有颈动脉硬化(也会引起脑梗塞)。当然,除了这三个重要的地方外,其他的比如下肢动脉、肾动脉、眼底动脉等等,都可能出现动脉硬化。

  那么,问题来了,动脉硬化的早期症状表现有哪些?我们如何早期发现动脉硬化呢?动脉硬化如何治疗呢?

一,动脉硬化的早期症状:随着年龄的增长,动脉硬化早期,部分患者会感到头晕头疼甚至走路不稳,或注意力不集中,睡眠差以及记忆力减退的现象,这些往往和脑动脉以及颈动脉硬化有关系。此外,如果心脏动脉硬化,患者往往会有胸闷、心慌,快步行走或者激动后胸痛的现象。如果下肢动脉硬化,则患者往往会有走路久了,感到下肢疼痛,休息一会疼痛消失的现象,医学上称为间歇性跛行。

二,动脉硬化的原因:军事上有句话说得好,知己知彼,百战不殆。只有知道动脉硬化的原因,我们才能做到对症下药,才能有效的预防和治疗动脉硬化。动脉硬化的原因主要可以归纳为两句话,即“三高抽烟与年龄,动脉硬化罪可寻”。所谓的三高,指高血压、高血糖、高血脂,这三高是公认的动脉硬化常见病因,大量抽烟也是动脉硬化的罪魁祸首。此外,肥胖、遗传、缺乏锻炼等都可能会导致动脉硬化。

三,如何发现动脉硬化?

1,寻找病因:比如定期测量血压,以发现高血压,抽血查血脂和血糖,看有没有高血脂或者糖尿病。2,血管彩超:一些外周动脉,可以通过彩超发现,比如颈部血管彩超,可以发现颈动脉硬化或者斑块以及有没有颈动脉狭窄。

3,动脉造影:比如冠状动脉造影可以发现冠状动脉硬化、狭窄。

四,治疗:如果发现有动脉硬化,是需要治疗的。那么如何治疗呢?动脉硬化治疗分药物治疗和非药物治疗两个方面。

1,一般治疗:即非药物治疗(生活方式转变):保持良好的生活方式。比如戒烟(包括已经抽烟的要戒烟和尽量远离二手烟场所),坚持锻炼及有氧运动比如公园慢跑,控制体重(肥胖患者尤其腹型肥胖),保持充分的睡眠,保持情绪良好乐观开朗、戒急戒躁。

2,药物治疗:比如服用他汀及阿司匹林(75-100mg),目前他汀是治疗动脉粥样硬化疾病的常用药物,在降胆固醇方面疗效确切,且美国曾有研究表明他汀可以逆转斑块的形成即可以缩小斑块。此外,还需要服用阿司匹林抗血小板治疗。当然,如果血压高或有糖尿病,也要处理相应的疾病。