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敬怡 口腔颌面科 医师
宁乡市人民医院
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长沙市

后牙槽肿痛,最常见的原因是智齿冠周炎。智齿冠周炎是由于智齿部分萌出,牙冠硬组织和牙龈软组织间形成盲袋,食物残渣进入盲袋后不易去除从而引起冠周牙龈发炎。智齿冠周炎最典型的表现是后牙槽肿痛,用手按压磨牙后垫的位置可有明显的疼痛。炎症如果波及到邻近间隙可引起面颊肿胀,张口受限,吞咽疼痛等。智齿冠周炎急性期应全身应用抗生素,局部进行冠周冲洗,若已有脓肿形成要及时切开排脓。

后牙槽肿痛,也有可能是后牙的急慢性根尖周炎。各种原因引起的牙体缺损可以导致牙髓疾病和根尖周疾病,当急性根尖周炎发作的时候患牙有剧烈的咬合痛,自发性跳痛,患牙有浮出感。慢性根尖周炎一般来说仅有咬合不适。急性根尖周炎应开髓引流,并全身应用抗生素,已有牙槽脓肿形成的要及时切排,急慢性根尖周炎牙齿有保留价值的应完善根管治疗

后牙槽肿痛,还有可能是急性牙周脓肿。如果患者平时有慢性牙周炎,当全身抵抗力下降时,炎症可急性发作在牙周袋内形成脓肿。牙周脓肿应去除大块结石,刺破脓肿引流,待炎症控制后进行牙周基础治疗,没有保留价值的患牙应尽早拔除。

当然,食物嵌塞也可以引起后牙槽肿痛。牙缝过大或者牙齿的邻接面本身龋坏,则食物可嵌入牙缝之间,压迫牙龈乳头引起牙槽肿痛。建议用牙线及时清理牙缝里的食物残渣,有邻面龋的应及时充填。