自然流产的诊断

 自然流产是指妊娠28周前，胚胎组织自子宫自然流出，一般为早期流产，即发生在怀孕12周之前的流产，少数为晚期流产，即发生在怀孕12周到28周之间的流产。在早期流产中，有2/3为隐性流产，也即我们平时说的生化妊娠。那么，怎么知道是不是已经流产呢？通过哪些方面可以诊断为自然流产呢？

（1）症状

有些女性怀孕后会出现阴道流血，继之出现腹痛，然后会发现有类似于胚胎样组织从阴道流出来，这种情况有可能是自然流产，如果发生在早孕期，胚胎类似于白色绒毛状结构，如果发生在怀孕2个月以上，可见有成型的胚胎从阴道流出。如果自然流产发生在3个月以上，除了胚胎组织以外，还会有脐带连着胎盘从阴道自然娩出。

（2）辅助检查

①妇科检查:消毒外阴后行妇科检查，可以检查出子宫大小是否与停经时间相符合，宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有没有妊娠组织堵在宫颈口等。

②彩超: 要判断是否已经自然流产，彩超是金标准，彩超下之前的孕囊或者胚胎，胎儿组织是否已经流出，可以清楚的看到，同时，对于自然流产是否已经干净，可以明确诊断。

③血hcg水平的测定:对于生化妊娠引起的自然流产，因为彩超下无法看到孕囊，而又能用试纸测到怀孕，这种情况应该高度怀疑生化妊娠。可以动态监测血hcg的水平，表现为不翻倍，后期下降，直至降到非孕水平，可诊断为生化妊娠。