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于汪淞 创伤科 主治医师
烟台市中医医院
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腰椎骨质增生,是因外伤或劳损受凉受寒,引起腰椎骨质退变增生,引起了腰椎椎管,神经根管,椎间孔变形狭窄,而引起了腰痛或下肢神经放射疼痛。腰椎骨质增生,多发生于40岁以上的中年人。

腰椎骨质增生主要表现在,腰椎发生退变,伴随腰椎骨质增生,黄韧带的退变钙化,椎板小关节的肥大,椎间盘的退变。也包括外伤或腰椎术后,因创伤引起腰椎骨质退变增生。

腰椎骨质增生,早期无神经压迫症状,腰部无明显疼痛表现。随着年龄的增长,骨质疏松,腰椎骨质增生,占位,软组织的退化粘连,慢慢会出现腰腿疼痛,严重的患者会出现间歇性的跛行。疼痛主要以酸胀疼痛,灼痛为主,有的可以出现放射性疼痛,向臀部和大腿下肢外侧传导。严重的患者可以出现尿急,排尿困难,下肢肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性。

腰椎骨质增生,拍片检查。腰椎正侧位斜位,x光片常见腰45,腰5骶1骨质增生,椎间隙狭窄。CT核磁共振有诊断意义。

腰椎骨质增生治疗方案:

第一,可以给予推拿按摩治疗。腰椎骨质增生,急性期疼痛可以疼痛点,局部按摩。腰部,臀部主要以活血舒筋,散瘀通络。

第二,给予药物对症治疗。中医中药给予温经通络,强壮筋骨。药物组成包括熟地,杜仲,肉桂,菟丝子,牛膝,续断,丝瓜络等。老年人气血亏虚,可以给予黄芪,党参,当归,白芍。腰腿疼痛发凉的患者可以给予独活,淫羊藿,桂枝,鸡血藤

第三。腰部疼痛局部可以给予中药外敷,磁热理疗。经过以上治疗效果不显著,腰部疼痛,超过2~3个月的患者。可以考虑手术治疗。