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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业18年

尿毒症的患者出现视物模糊,一方面可能是血压过高引起的,另一方面有可能是眼底血管硬化所导致的,同时也要排除眼底出血的可能性。

尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,到了这一时期,患者主要表现为排水排毒障碍。排水障碍则是水肿比较明显,血压升高。而排毒障碍就会表现为肌酐尿素水平升高,患者就会出现恶心呕吐的症状。因为这种患者会出现高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进症,很容易导致血管硬化,也会引起一系列的病变。

尿毒症患者出现视物模糊,最常见的原因就是高血压。血压过高以后不仅会出现头晕头痛的症状,它也会导致患者眼底动脉痉挛,就会影响到患者的视力,看东西的时候就会模糊。这种情况出现的比较急,把血压控制下去了以后,患者症状基本上就好转了,而这时候治疗重点就是控制血压。

另一个能够导致尿毒症患者视物模糊的原因就是眼底动脉硬化。刚才已经提到,尿毒症的患者容易出现高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进症。高磷血症和甲状旁腺激素都能够导致血管硬化加强,对于眼底也是一样的。眼底动脉硬化以后,患者就会出现视物模糊,而这种视物模糊,表现为持续性并不是一过性。

还有一种情况不能够忽略,那就是眼底出血。尿毒症的患者需要给予血液透析治疗,而血液透析的时候需要应用抗凝剂。如果抗凝剂应用过量或者患者的敏感性比较强,很容易导致眼底出血,眼底出血了以后也会导致视物模糊。这种情况要行眼底检查