早产儿是指胎龄未满37周的活产新生儿,多数早产儿的体重<2500克,身长<46厘米。胎龄越小,体重越轻,身长越短。早产儿,因为出生后各器官系统的发育不完善,所以早产儿的护理是非常重要的。而喂养是早产儿护理的重点。下面就重点讲一讲早产儿的喂养。
1.喂养开始时间:早期、足量喂养,因为提早喂养可减少低血糖,酮尿症及高胆红素血症,又能使生理性体重下降的时间缩短程度减轻。一般在出生后4~6小时就开始喂糖水,24小时开始喂乳。如果体重过低或一般情况较弱者,或者呼吸困难,手术产出生的早产儿,可适当的推迟喂养时间,但应静脉补给糖水,以免发生低血糖症,损伤神经细胞代谢。
2.乳品的选择:母乳最合适,母乳含有抗体,补体溶菌酶,乳酸,过氢化镁,乳铁蛋白,脂肪酸及吞噬细胞等,母乳容易消化吸收,并有预防感染,增强免疫力的作用。如果没有母乳,可用配方奶粉代替。
3.摄入量计算:母乳喂养者不需要计算量,按需母乳喂养。如果用配方奶粉,最初十天内早产儿每日哺乳量(毫升)=(婴儿出生时足天数十10)X(体重克÷100),十天后,每日哺乳量(毫升)=1/5~1/4的体重(克)。以上估计量是一个近似数值,在实际应用时必须按照每个早产儿的吸吮、胃容量、体重增长等情况的量增减。不能硬性规定。
4.哺乳的间隔时间:出生体重1000克以下每小时喂一次。1001克~1500克每1.5小时一次,1501~2000克每2小时一次,2001~2500克每3小时一次。天热或者喂配方奶粉,在喂奶中间可给予2~3次相当于奶量一半的开水或糖水(5%)喂服。
5.维生素及铁剂:早产儿生后10~15天给予鱼肝油滴剂。每日1滴,逐步增加到每日3~4滴。出生体重小于1500克,生后10天起给予维生素E,共两个月。生后一个月补充铁剂。
对于吸吮能力较差的早产儿,给予滴管喂养。对于极低出生体重的早产儿或者无吞咽功能的,要采取胃管喂养。早产儿喂奶后,要竖起小儿,手掌呈空心状,轻拍胃部所对应的背部,至打出饱嗝为止,然后让小儿侧躺。