小儿肠梗阻的治疗方式及护理

       肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，在小儿时期比较常见，临床上可分为机械性肠梗阻与动力性肠梗阻两大类，前者是指肠管内或肠管外器质型病变引起的肠管阻塞，后者是指肠蠕动功能不良而致肠内容物传递运转作用低下或丧失，多因中毒，休克，缺氧或肠壁神经病变造成，常见于重症肺炎，肠道感染，腹膜炎，以及败血症的过程中。这两类的治疗不同，必须加以鉴别。

      肠梗阻的三大症状为阵发性腹部绞痛，呕吐，呕吐物内含有胆汁或粪便，以及肛门不排气，不排便。早期或高位的机械性肠梗阻，腹胀不明显，晚期或低位的机械性肠梗阻及动力性肠梗阻这腹胀严重，一般无压痛或腹肌紧张。如原有慢性部分性机械性梗阻而转为急性完全性者，腹壁可见到扪及明显的肠型及蠕动波，有些肠梗阻可触及肿物如肠套叠，粪食蛔虫团梗阻，听诊可有亢进的肠鸣音。动力性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。肠梗阻间有血液循环障碍者称为绞窄性肠梗阻，其临床表现早期即可发现严重的中毒症状，如嗜睡，精神异常及脱水，腹部压痛，腹紧张等腹膜炎现象。

    机械性，完全性肠梗阻，特别是绞窄性肠梗阻，均需手术治疗。动力性肠梗阻除治疗其原发病外，多采取保守治疗，包括禁食，胃肠减压，输液配合针刺中药等治疗。给予及时的矫正水和电解质平衡，大量抗菌素控制感染。

    护理上要注意给予维生素b和c的供给，对肠梗阻后肠内菌群失调，产生的大量毒素有控制作用。禁食，胃肠减压。以减低梗阻近端肠管内压力，使受压曲着的肠管随蠕动而自然缓解，恢复到发作以前的状态尤为重要。