肝硬化都需要做哪些检查来确诊

肝硬化常常会出现血常规全血细胞的减少，比如白细胞减少常在4.0×109/L以下，血小板减少多在50×109/L以下。

黄疸时尿检可以出现尿胆红素/尿胆原阳性

腹水常规检查如果有腹水，腹水常为漏出液，密度在1.018以下，李氏反应为阴性，细胞数在低，蛋白定量低于30g/L。

肝功能试验，肝脏功能的很复杂，临床检验方法很多，还难以反映全部肝功能状态，各种化验结果需要结合临床表现及其他检查综合的分析。

超声检查，肝硬化由于纤维组织的增生，超声显示可见均匀的，弥漫的密集点状的回声，晚期回声增可强，肝体积可缩小，如果有门静脉高压存在，则出现门静脉增宽，脾脏增厚。

肝穿刺活组织检查，这种方法法可以确定诊断，可以了解肝硬化的组织学类型以及肝细胞受损和结缔组织形成的程度。

腹腔镜检查，这种检查是有创的，可以直接观察肝表面，典型可见肝表面结节状，腹壁静脉曲张以及脾大

食管X线钡餐检查，食管静脉曲张时，曲张静脉高出食管黏膜，钡药于黏膜上分布不均匀，可出现虫蚀样以及蚯蚓样充盈缺损，可见纵行黏膜皱襞增宽，当胃底静脉曲张时，钡药可出现充盈缺损。

食管镜或胃镜检查，这种方法可直接观察食管以及胃有无静脉曲张，并可以了解其曲张程度和范围，可有助于对上消化道出血的鉴别。