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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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5
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目前肾动脉狭窄的治疗主要包括两种方法,第一种方法就是球囊扩张肾血管成形术,第二种方法就是安置支架,另外就是要对症处理,控制血压。
肾动脉狭窄是引起肾性高血压的非常常见的病因,血压有时特别高,容易引起心脑血管意外,比如脑出血,主动脉夹层等等。而肾动脉狭窄还能够导致肾脏处于慢性缺血的状态,时间久了,肾功能会逐渐的减退,最后发展成为肾萎缩,肾功能衰竭。从以上两个方面来说,如果有肾动脉狭窄,需要积极的给予治疗。
第一种治疗方法就是球囊扩张肾血管成形术。这种治疗方法简单来说就是用球囊扩张的技术将肾动脉撑开。这种治疗方法主要适用于纤维肌性发育不全患者,主要见于儿童。
第二种治疗方法就是安置支架。安置支架治疗主要针对的是由于动脉粥样硬化或者是大动脉炎所导致肾动脉狭窄。这种原因引起的肾动脉狭窄,应用单纯的扩张术容易发生再狭窄而导致治疗失败,如果在其中放入一个支架,就解决了这方面的问题。
刚才已经提到,肾动脉狭窄的患者很多都有高血压,血压有时特别高,很容易出现心脑血管意外,因此,一定要严格的控制血压。比较常用的降压药物有缬沙坦胶囊,贝那普利片,苯磺酸氨氯地平,非洛地平等等。如果是单侧的肾动脉狭窄,上述药物都可以应用;如果是双侧肾动脉狭窄,缬沙坦胶囊和贝那普利片不能应用。