女性压力性尿失禁的诊断依据

女性压力性尿失禁是指当咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳、走路等腹内压增高的时候，尿液不由自主的从尿道外口漏出。她是所有尿失禁中发病率最高的。任何一个疾病的诊断，我们都是要从病史、临床表现（症状与体征），辅助检查三个方面作为一个诊断依据。下面从这个三个方面来说一下它的诊断依据。

一、病史。女性特别是经产妇比较多见，还见于肥胖的人。既往有盆腔手术史，比如子宫切除、直肠手术、剖宫产手术、有产伤史。

二、临床表现。打喷嚏、咳嗽、大笑等腹内压增高的时候，尿道外口有不由自主的尿液漏出。严重的时候走路甚至平躺，都有尿液漏出。大部分人必须佩戴尿垫。严重影响病人的社交活动以及生活。体格检查的时候，有些会有直肠脱垂，宫颈脱垂，子宫脱垂。有神经系统病变的人会出现会阴部感觉功能减退，肛门括约肌松弛，下肢肌力的减退。

三、辅助检查。尿流动力学检查，表现如下：尿流率增大、尿道压低（因为尿道周围的肌肉松弛）、咳嗽的时候可以测出腹压漏尿点、没有观察到膀胱逼尿肌的不稳定收缩。国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表。膀胱尿道造影。膀胱镜检查。残余尿量的测定。静脉肾盂造影。

四、要与急迫性尿失禁相鉴别。急迫性尿失禁是指膀胱逼尿肌不稳定的收缩导致的，有时候突发尿急，裤子都来不及脱下来，出现一个尿漏。当然有些病人往往是急迫性尿失禁与压力性尿失禁同时存在。