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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.8千
同行认可 100
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致

       贫血伴有发烧不停怎么办?这个问题要追究一下贫血是什么原因?发烧又是什么原因?贫血和发烧是用一个疾病还是两个疾病来解释呢?

       如果是单纯的良性病引起的轻中度贫血,一般不会引起发热,仅仅表现为轻度的头晕、乏力等,化验血常规血红蛋白大于80克每升。当血红蛋白数值低于80克每升以下时,往往贫血的症状就会明显,有时候还会伴有低热,体温一般在37度5左右,不会超过38度。

     如果每日最高体温大于38度,持续多日不退,又伴有贫血,这种情况要考虑到三个方面:第一、血液病引起的贫血发热;第二、其他疾病继发引起贫血发热;第三、 当然我们宁愿相信是这一种情况:贫血是过去就有的问题,这次发烧只是因为普通的感染导致,经过抗炎或者抗病毒治疗后好转。

      首先讲一下,血液病中哪些疾病容易并发贫血伴发热呢?第一个想到的是急性再生障碍性贫血,这种疾病是因为骨髓造血功能衰竭导致粒细胞减少或缺乏,血红蛋白降低,血小板的减少,这种情况下,发热和贫血是经常合并出现,普通的抗生素难以控制。第二个想到的疾病就是恶性的血液病,比如急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,这些疾病合并发烧,感染,贫血是很常见的。最后还想到了风湿免疫系统疾病,在风湿活动的急性期,经常会引起发热难以控制,伴有轻度的贫血。

     当然,尽量不要把疾病往最坏的方向去考虑,但是作为医生不能想不到。告诫患者如果出现轻微的贫血,一定要查明原因,及时纠正。