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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    一提起血尿,大部分人的印象是尿液呈现红色。其实,这只是血尿的一种,被称为肉眼血尿。如果尿液没有呈现红色,而是尿常规中检查尿红细胞阳性,那么这时候也称为血尿,是属于镜下血尿。当然,不管是镜下血尿还是肉眼血尿,都属于血尿。而常见的原因,概括起来有三大类,即泌尿系统疾病导致的,泌尿系统周围器官疾病导致的以及血液系统疾病导致的等。

    第一,泌尿系统疾病导致的又分成两大类,第一是肾内科方面的疾病,主要是各种肾炎,比如急性肾小球肾炎,IgA肾病以及继发性肾炎,比如狼疮性肾炎,糖尿病肾病,紫癜性肾炎等等。第二种是外科性血尿,比如肾结石,肾癌,膀胱癌,尿路感染等等。

    第二,泌尿系统周围器官疾病导致的。比如阑尾炎,盆腔炎,直肠癌。这些疾病所导致的血尿多是镜下血尿,也就是说,尿液颜色是正常的,但是从常规中能够发现红细胞

    第三,血液系统疾病所导致的。比如血栓性血小板减少性紫癜,血友病。这些疾病都能够影响到血小板凝血因子,那么就会导致出血。而在泌尿系统主要表现在血尿,以肉眼血尿多见。

    从以上可以看出,引起血尿的原因是非常多的,涉及到的疾病也是非常多的,所以不能用一种治疗方法来治疗所有的血尿,需要根据具体病因来进行处理。