微波治疗宫颈糜烂的利弊

一、宫颈炎症是妇科常见的疾病之一，宫颈糜烂样改变是宫颈炎症相关疾病，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂样改变。以往的教科书称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性宫颈炎的最常见病理改变。随着阴道镜的发展以及对宫颈病理生理认识的提高，“宫颈糜烂”这一术语不再恰当。“宫颈糜烂”并不是上皮脱落、溃疡的真性溃烂，宫颈糜烂样改变可能是生理性的柱状上皮异位，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。

二、宫颈柱状上皮如果出现上皮充血、水肿才考虑是有炎症，宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现属于宫颈的病理性改变称为宫颈病变。

三、正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括粘膜免疫，体液免疫及细胞免疫，是阻止病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈也易受分娩、性交及宫腔操作的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，易发生感染。

四、宫颈糜烂样改变多发生在年轻女性及孕妇、生育期妇女，体内雌激素水平较高引起的。一般不需要治疗。有症状的宫颈糜烂主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性。检查见宫颈充血、水肿、粘膜质脆，容易诱发出血。予阴道分泌物及宫颈分泌物检查，及宫颈液基细胞检查，排除宫颈病变。宫颈阴道分泌物异常需要治疗好转以后宫颈炎症控制分泌物检查无异常后再予宫颈微波治疗。

五、宫颈糜烂治疗可以局部放药，也可以微波治疗。局部放药治疗时间长，患者很难坚持下去，而且比较麻烦。微波治疗使用微波治疗仪去除病变的柱状上皮，长出新的宫颈鳞状上皮。治疗方便，一般治疗一次可以愈合，严重者需要治疗2次。治疗以后禁止同房，保持会阴部清洁，2个月以后复查。

微波治疗的弊就是治疗以后阴道会有血水一样的分泌物排除，注意保持会阴部清洁，以防再次感染。如果微波治疗程度过深，宫颈肌层会出现疤痕组织，影响分娩时的宫颈扩张。其发生率临床上没有看到统计数据的报道。理论上分析，如果没有伤及肌层，长出新的鳞状上皮一般不会影响宫颈扩张。

综上所述:宫颈糜烂微波治疗的利弊是:治疗方便，治疗时间短，宫颈容易愈合，患者易于接受。但是如果疤痕形成会影响宫颈扩张，治疗以后阴道分泌物多，2个月不能同房，经复查宫颈愈合以后才能同房。