骨髓空洞症是如何形成的

脊髓空洞症是指由于多种原因导致的脊髓内存在异常液性囊腔的一组病症，是脊髓的一种慢性、进行性病变。脊髓空洞的具体病因仍旧不是十分明确，目前主要以下几种可能的病因学说。

一、颅内压与椎管内压分离学说：Williams等认为颅内压与椎管内压力差使第四脑室内的脑脊液通过开放的中央导水管而逐渐形成脊髓窄洞;Levine等则认为脊髓静脉瘀血是导致脊髓空洞的原因，即当枕骨大孔区梗阻时，血管扩张压迫脊髓组织，并破坏血一脑屏障，最终导致晶体液超滤聚集而形成脊髓空洞。

二、髓内搏动压理论：该理论提出者认为，脊髓与邻近蛛网膜下腔压力失衡导致脊髓空洞，即髓内搏动压高于邻近的蛛网膜下腔时，相对较高的髓内搏动压由内向外扩张至脊髓组织，而其所形成的腔隙可被脊髓内的细胞外液所填允，继而形成空洞。

三、创伤后脊髓空洞：有研究表明受伤时脊髓中央出血、缺血及静脉血栓形成等，在空洞的形成中可能起重要作用，但与空洞的扩大无关。此外还有研究认为创伤后粘连性蛛网膜炎引起的蛛网膜下腔梗阻，是导致空洞扩大和延伸的主要原因。除了以上还有假说认为脊髓内小肿瘤结节形成明显的囊性空洞与血脑屏障破坏有关。目前虽然有很多假说，但是仍没有能得到大多数认可的脊髓空洞确切发病原因，未来仍需要更多基础及临床研究，来进一步探索该病的确切发病原因。