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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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5
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尿毒症的症状概括起来主要有消化道症状,水肿、血压升高,贫血以及钙磷代谢失调,有些比较严重的患者还会出现心衰和脑水肿。
慢性肾功能衰竭一旦进入尿毒症阶段,影响的主要是水分和毒素的代谢,另外也会影响到部分的内分泌功能,比如促红素的产生和钙磷代谢的影响。
首先说毒素代谢障碍,毒素以肌酐和尿素为代表性。这些毒素在体内蓄积,能够影响到各个脏器的功能。另外,它蓄积在消化道内就会引起恶心、呕吐的症状,患者看到什么都没有食欲。
接下来说水分排泄的障碍。水分排泄减少以后,患者会表现为尿量减少,而在体内蓄积就会引起水肿,可以表现为眼睑或者是双下肢的水肿,也可以表现在胸膜腔或者腹膜腔积液。严重的还会表现为心衰和脑水肿,心衰患者会出现严重的胸闷,憋气,夜间阵发性的呼吸困难,脑水肿的患者会出现意识丧失。
再说部分内分泌功能的降低。肾脏的内分泌功能主要表现在两个方面,第一产生促红素,促进造血。肾衰进入了尿毒症期以后,促红素产生减少,患者贫血就比较明显,表现为面色或者是指甲的苍白,而且活动耐力下降,稍微活动以后就会喘憋特别明显。内分泌功能的第二个方面就是调节钙磷失调。这种病人很容易出现低钙高磷,尤其出现高磷血症,会导致患者出现皮肤瘙痒。