痉挛性肠梗阻是怎么回事

痉挛性肠梗阻是因肠壁肌肉痉挛性收缩而导致肠道内容物不能正常运行，多见于小肠，也可以见于结肠。其发病原因有：1、肠腔内部因素。比如肠腔异物、寄生虫、食物、肠壁溃疡等，可以引起肠壁的痉挛；2、反射性因素。如腹部外伤或者手术，肠套叠等通过腹腔神经丛或者肠系膜下神经丛的反射作用，引起肠管痉挛梗阻；3、神经因素。如脑部肿瘤、脓肿、癔病、神经紧张和尿毒症等通过中枢神经系统的作用，导致肠痉挛的发生；4、其他因素。如食物中毒和一些不明原因，也可以导致痉挛性肠梗阻。

痉挛性肠梗阻的临床表现和机械性肠梗阻极其相似。一般病人都会出现明显的腹部绞痛，以脐周最为明显，如果是小肠梗阻，那么患者可能出现恶心、呕吐；如果是结肠梗阻，那么患者可能出现便秘，甚至停止排便、排气；如果肠梗阻阻塞时间较久的话，我们可以在腹部见到肠型或者能扪及坚硬的索条状物；肠梗阻的患者常常伴有肠鸣音亢进，甚至气过水声，还可以出现逐渐加重的腹胀。

对于痉挛性肠梗阻患者，治疗上一般采取非手术治疗，解除肠道的痉挛，降低肠道压力。可以使用阿托品、654-2肌注解痉，安定、苯巴比妥钠肌注镇静，局部热敷，胃肠减压。经过保守治疗梗阻不能解除者，或者高度怀疑机械性肠梗阻者应该行剖腹探查手术。