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张雪莲 小儿科 主治医师
本溪钢铁(集团)总医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.8万
同行认可 99
可开处方
从业34年
服务态度好
专业有效
耐心细致

手足口主要临床表现是发烧和手足臀部的皮疹,绝大部分手足口是自愈性的,一周左右就自愈了,绝大部分小儿不需要特殊的药物处理,也没有所谓的最佳药物,对于普通型的小儿手足口来说,药物处理主要是对症处理,比如发烧用布洛芬,然后退烧处理可以用物理降温等这些方法来降温,如果手足口的皮疹小儿觉得有瘙痒,可以用炉甘石洗剂外用进行止痒,还有小儿口腔长了疱疹之后,会有进食喝水疼痛,可以给他多喝冰盐水镇痛等,具体治疗如下:

1、普通门诊治疗:注意隔离,避免交叉感染,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。积极控制高热体温,超过38.5度可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。

2、保持患儿安静,惊厥病例需要及时止惊,常用药物首先咪达唑仑地西泮或者水合氯醛灌肠抗惊厥;

3、严密监测生命体中,做好呼吸支持准备,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,注意营养支持,维持水、电解质平衡。

4、病因治疗:可用利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效,但要注意利巴韦林的不良反应和生殖毒性。口腔疮疹可用干扰素喷雾或雾化。

5、对症治疗:有颅内高压或脑疝者可以用甘露醇呋塞米降低颅压;心衰者可以使用扩血管药物如米力农硝普钠;血压下降者可应用正性肌力及升压药物治疗如多巴胺去甲肾上腺素、肾上腺素,多巴酚丁胺等。