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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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放疗后白细胞减少该怎么办?

     放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种方法。  

     放疗是局部治疗,放疗的同时肯定会造成一定的副作用,常见的副作用有:放射性皮炎,放射性粘膜损伤,放射性肺炎,放射性脑炎,骨髓抑制(白细胞、血红蛋白、血小板等减少),放射性膀胱损伤,放射性肠炎等等。

     对于放疗造成的白细胞减少怎么治疗呢? 

     首先白细胞减少分为: 

Ⅰ度骨髓抑制:白细胞数3.0-4.0×10^9/L     中性粒细胞绝对值1.5-2.0×10^9/L。

Ⅱ度骨髓抑制:白细胞数2.0-3.0×10^9/L     中性粒细胞绝对值1.0-1.5×10^9/L。

Ⅲ度骨髓抑制:白细胞数1.0-2.0×10^9/L     中性粒细胞绝对值0.5-1.0×10^9/L。

Ⅳ度骨髓抑制:白细胞数0-1.0×10^9/L     中性粒细胞绝对值0-0.5×10^9/L。

       根据不同的骨髓抑制程度,治疗方法不同:

①Ⅰ度骨髓抑制一般以口服升高白细胞的药物为主,比如:地榆升白片、十一味参芪片、利可君等。辅助以食补,高蛋白饮食,喝牛尾骨汤,鲫鱼汤等。

②Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制的治疗:除了需要口服升高白细胞的药物外,还需要应用升高白细胞的针剂,比如重组人粒细胞集落刺激因子针,需要根据每个人的体重计算出每天的用量。

③Ⅳ度骨髓抑制:如果出现Ⅳ度骨髓抑制,说明目前人体的免疫力极低,除了应用升高白细胞的针剂以外,还需要预防性的使用抗生素,如果合并感染,必要时需要住无菌病房。 

       放疗后出现白细胞减少,具体的治疗方法需要结合患者的病情、身体情况、有无合并感染等综合分析,给予最佳治疗方案。