孩子肾积水什么情况要手术

    肾积水在临床上是比较常见的，在儿童这个人群中也并不是少见。长期的肾积水容易压迫肾实质，导致肾皮质变薄，肾功能减退，最后发展成为肾功能衰竭。因此，当发现儿童肾积水的时候，一定不能忽视。但是究竟哪些儿童肾积水需要手术治疗呢？下面我们将具体说一说。

    第一，中重度的肾积水需要手术治疗。相比较成人来说，儿童个头比较小，因此肾积水的分度不能依据于成人的标准，一般是以肾盂前后径的0.9厘米和1.1厘米为界限。在0.9厘米以下的称之为轻度的肾积水，而0.9厘米到1.1厘米称之为中度的肾积水，大于1.1厘米的称之为重度的肾积水。也就是说，如果发现儿童肾积水大于0.9厘米，就需要给予手术治疗了。

    第二，已经有肾功能的损伤。评估肾功能的比较准确一点的就是行双肾ect检查。如果双肾ect检查显示肾功能低于正常的40%，那么这时候也应该给予手术治疗。这样做的主要目的是为了挽救残存的肾功能。

    第三，合并有反复的尿路感染和肾结石的患者。有些患儿的肾积水虽然不是很严重，只相当于轻度的肾积水，但是患儿反复的出现尿路感染，或者是里面有结石，那么这种情况建议还是给予手术治疗。因为反复的尿路感染和肾结石对肾脏的损伤都是比较严重的。

    而对于轻度的肾积水，可以动态的观察，每三个月到半年复查一次双肾的彩超就可以了。