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邹明
脊柱科
副主任医师
亳州市人民医院
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腰椎间盘膨出与突出是在影像学上腰椎间盘突出症突出的不同程度表现,腰椎间盘膨出指在影像学上可以看到纤维环的深层破裂,但是浅层纤维环仍保持完整;腰椎间盘突出,指包绕髓核的纤维环浅层和深层均破裂,髓核突出到椎管压迫到后方的脊髓或马尾神经或神经根。
因此,由影像学上可以看出,腰椎间盘膨出较腰椎间盘突出轻微,一般无腰部疼痛伴下肢放射痛、下肢麻木无力、甚至大小便失禁等临床症状,无临床症状的腰椎间盘膨出,一般亦不需要临床医生的药物及手术干预,但是亦应该在日常生活中保持良好的坐姿和工作姿势,不应一个姿势长时间的劳作,注意良好平时加强腰背肌功能锻炼。腰背肌功能锻炼的具体方法如下:1.循序渐进的进行“三点式“也称“拱桥式”,即仰卧位平躺于硬板床上,以头部、左脚、右脚三个为支点,缓慢向上抬起躯干,然后缓慢的落下为一次,每30-40次为一个周期,每天锻炼3-4个周期,可以逐步增加锻炼强度;2.或者循序渐进的进行“飞燕式”的方法进行锻炼,即俯卧位平躺于硬板床上,胸腹部接触床面,头部和双下肢尽量缓慢上抬,然后缓慢的落下为一次,每30-40次为一个周期,每天锻炼3-4个周期,可以逐步增加锻炼强度。
腰椎间盘突出较腰椎间盘膨出程度加重,若有腰腿疼痛正规保守治疗3月-6月无效或加重,下肢麻木无力,会阴部麻木,大小便失禁等临床症状时,应该积极到正规的医院采取手术解除神经压迫,以便临床症状的尽快尽好的恢复。