流感病毒是一种分节段的RNA病毒,为单股、负链结构,大多呈球形囊膜状,属正粘病毒科。流感实际上是一个统称,实际上流感病毒也包含很多种类,通常最常见根据抗原类型包括A型、B型和C型,也就是常说的甲流、乙流和丙流。其中甲流最常见,乙流次之,丙流最少见。但即使如此,病毒也经常发生变异,所以细分亚型,包含的种类就更多了。
流感病毒感染导致的肺炎临床症状比较多样,导致这种现象的根本原因包括病毒的多样性,也包括患者自身的免疫抵抗力,此外还与外部环境有一定的关联。
流感病毒肺炎作为呼吸系统的感染,患者初发的典型症状通常以急性起病为主要特点,具体表现为急起高热(通常大于38.5℃),发烧的同时伴有周身酸痛和咽喉疼痛,此外因为肺部炎症的缘故,炎性渗出物刺激气管,会引起剧烈的咳嗽症状。由于肺部炎症,导致肺泡通气换气不足,进而引发呼吸困难,导致低氧血症。当然,肺部炎症部位在肺外听诊时可闻及实变音和湿罗音。
肺内的症状通常包括上述表现,感染严重着还多伴有肺外症状,比如胃肠道症状(腹泻、呕吐等胃肠道功能紊乱)、心血管系统症状(病毒性心肌炎)、中枢神经症状(脑膜炎、脑炎等颅内压升高症状)。如果流感病毒肺炎发生在婴幼儿身上,还会有拒乳、嗜睡、呼吸暂停等表现和症状。无论婴幼儿还是成人,特别严重的流感病毒肺炎还会引起急性呼吸窘迫综合征或者多器官功能障碍综合征进而导致死亡。
流感病毒肺炎的混合感染率比较高,表现为病毒、细菌及肺炎支原体等多种病原体混合感染,其中病毒的混合感染率为89.3%,细菌的混合感染率为44.2%,肺炎支原体的混合感染率为21.8%。混合感染时症状表现更加多样,且难治性更大,致死率更高。
综上所述,流感病毒肺炎症状表现多样,早期识别并诊断是改善预后的关键一步,所以还需要医生和患者之间全力配合,早诊早治。