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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.8千
同行认可 100
可开处方
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致

       在讲血小板较低怎么治疗前,我们先看一下什么情况下才算血小板较低。当血小板计数小于100×10^9/l时,我们称为血小板降低了。

       其实呢,血小板轻度的降低,不会引起任何临床症状,也不会引起出血。那怎么算轻度血小板降低呢?血小板计数在(50~100)×10^9/l之间时,我们称为轻度的血小板降低。

     中度的血小板降低,如果伴有出血症状,或者患者有治疗的意愿,可以采取治疗措施。那怎么算血小板中度降低呢?血小板计数在(30~50)×10^9/l之间时,我们称为中度的血小板降低。

     关于重度的血小板降低,我们就要采取治疗措施了,也就是说血小板计数小于30×10^9/l。

      由于引起血小板减少的原因不同,治疗方法也会不同的。如果是骨髓造血功能不良,引起的血小板减少,那就要应用刺激骨髓造血的药物,来促进血小板的生成。刺激骨髓造血的药物,包括雄性激素和环孢素。化疗药物应用后引起的血小板减少,可以输注机采血小板,也可以应用重组人促血小板生成因子,或者应用白介素-11,如果是有心脏病的老年人,不建议应用白介素-11。那如果是免疫性血小板减少,治疗方法就有很多了,首先选择肾上腺糖皮质激素,一般应用,泼尼松0.5~1毫克每公斤体重每天,分2~3次或清晨一次口服。第2个选择是丙种球蛋白,严重出血者,给予丙球0.4克每公斤体重每天,连用5天,或者一克每公斤体重每天,连用两天。还有一个方法就是脾切除,切掉了血小板破坏的场所。如果是复发难治的血小板减少,还可以应用各种免疫抑制剂,或者CD20单抗,目前又有国内上市的新药--艾曲泊帕。