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李霖 妇科 主任医师
龙岩市第二医院
好评 4.8 icon
接诊量 1.3万
同行认可 99
从业38年
专业有效
耐心细致

     卵巢癌早期常常没有明显症状,不容易被发现,一旦被发现常常都是晚期了。晚期卵巢癌常常因为肿瘤向周围组织浸润或压迫引起腹痛、腹胀,而且晚期卵巢癌也常常会大量腹水导致剧烈腹胀。

        晚期卵巢癌腹痛和腹胀的原因基本明确了,所以治疗的方法主要是去除病因、缓解症状、减轻痛苦、延长生命为主。

        1,手术治疗 :   对于由于肿瘤向周围组织浸润或压迫导致的腹痛腹胀可以考虑手术切除肿瘤减轻症状。由于晚期卵巢癌的浸润深度不是很明显,同时常常伴有大量腹水,对直接手术常常会难以切除病灶,而且大量腹水也影响手术后切口愈合,所以,常常在明确诊断卵巢癌后先予化疗药治疗2--3个疗程,以达到控制腹水、松动和减小肿瘤,以期一次性更彻底切除肿瘤病灶。化疗方案常用紫杉醇+卡铂或紫杉醇+顺铂。腹水量过大时也可以用顺铂进行腹腔灌注化疗控制腹水。腹水控制、肿块松动应尽早手术治疗。手术中尽可能的切除肉眼可见病灶。手术前化疗一般不超过三个疗程。

        2,药物治疗 :  对于晚期卵巢癌治疗化疗是不可或缺的有效治疗手段。手术前的化疗可以改善症状,控制腹水,增加手术切除的机会,手术后患者可以采用静脉腹腔联合化疗或静脉化疗,6--8个疗程,疗程间隔 3周。常用的化疗方案:紫杉醇+卡铂,紫杉醇+顺铂。老年患者可以选用卡铂或紫杉醇单药化疗。复发和难治性卵巢癌根据患者对铂类药物是否敏感选择再次应用铂类药物或吉西他滨、脂质阿霉素、依托泊苷等治疗。