股骨转子下骨折的病因有哪些

股骨转子下骨折（股骨粗隆下骨折）指的是股骨小转子下方，与股骨干交界处髓腔峡部的骨折。给予X光片和骨三维CT可以明确诊断和骨折移位情况。

股骨转子下骨折的病因主要包括以下几方面：

第一，直接暴力损伤，以年轻人多见，常见摔伤，撞伤，坠落伤，外力作用于股骨转子下骨质，瞬间的应力集中，骨质的破坏，引起股骨骨折畸形短缩。

第二，间接暴力损伤。常见于运动损伤和扭转传导暴力。以长跑运动员，举重运动员为多见。股骨在长时间的受力引起的骨质疲劳，超过体重数倍的重力作用于股骨，股骨近端受到髂腰肌，外旋肌群，臀肌的牵拉，受到旋转外展作用力，股骨转子下远端受到内收肌群的牵拉，作用力向内向上。这两种肌群的反作用力和股骨转子下骨质承受的负荷重力，引发股骨转子下骨折。

第三，老年性骨质疏松或肿瘤骨质的破坏，在滑倒或跌伤轻微外力的作用下，引发股骨转子下骨折，临床多常见合并股骨转子间斜行骨折或粉碎性骨折。

股骨转子下骨折的临床表现：股骨出现短缩内收畸形，局部肿胀疼痛，因骨折失血量较多，老年或体质虚弱的患者会引起出血性休克，应引起高度重视，保守者的患者，因肌群的牵拉骨折愈合后很容易出现髋内翻畸形，而糖尿病的患者，骨质疏松的患者很容易出现骨折不愈合。

股骨转子下骨折的治疗方案：

第一，给予手术治疗，带锁髓内钉是临床常用治疗手段。

第二，早期的消肿止痛，活血化瘀，抗凝，预防下肢血栓形成。中后期早下地，扶拐部分负重，预防骨质疏松，给予接骨，补钙药物对症治疗。