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陈帆 妇科 医师
新乡医学院第三附属医院
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霉菌性阴道炎,指的是阴道假丝酵母菌病。曾经称为外阴阴道念珠菌性病或霉菌性阴道炎。是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。约有百分之七十五的女性一生中至少患过一次,百分之四十五的女性经历过两次或两次以上的发病。

这么常见的疾病该如何治疗呢?原则是,消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗生素抗真菌药物。

1.消除诱因,例如患有糖尿病,应给予积极治疗,及时应用广谱抗生素及皮质类固醇激素,如长期口服抗生素导致的菌群失调,要合理使用抗生素。日常生活勤换内裤,用过的内裤,毛巾均应用开水烫洗,太阳下晾晒,切忌阴干。

2单纯行假丝酵母菌感染的治疗。

既可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主,全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率为百分之八十到九十。唑类药物的疗效高于制霉菌素。

咪康唑栓剂,晚一粒200mg,连用七日或每晚一粒400mg,连用三日,或一粒1200mg单次用药。

克霉唑阴道栓,每晚一粒150mg塞入阴道深部,连用七日或每日早晚各一粒150mg,连用三日。或一粒500mg单次用药。

制霉菌素栓剂每晚一粒1 万单位连用十到十四日。

对不能耐受局部用药者,未婚女性及不愿采用局部用药者可选用口服药物常用的药物是氟康唑,150mg顿服。

3.复杂性假丝酵母菌病的治疗。

无论局部用药,还是口服用药均应延长治疗时间。若为局部用药延长七到十四日,若口服氟康唑150mg.十二小时后加服一次,症状严重者局部应用低浓度糖皮质激素软膏唑类软膏。

的治疗一年内有症状,发作四次及以上称为复杂性外阴阴道假丝酵母菌病,发病率约为百分之五。多数患者复发机制不明,抗真菌药物分为初始治疗及巩固治疗,在初始治疗达到真菌治疗治愈后给予巩固治疗。

4.性伴侣无需进行常规治疗。