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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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北京市

急性肠胃炎,以腹泻为主要表现,中医称为“泄泻”,以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点。其病因较多,外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调,均可致病。临床治疗应根据病情之轻重缓急、患病时间的长短,以暴泻和久泻来统括寒热虚实。急性胃肠炎一般是暴泻,属实,病因以寒湿、湿热、伤食泄泻多见。 

急性胃肠炎,寒湿为主则见腹泻伴有怕冷。治疗上散寒除湿的药物有广藿香、苍术、厚朴  砂仁、干姜等。常用的中成药是藿香正气软胶囊(水),其主要成份是苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油,有解表化湿,理气和中作用,用于外感风寒,内伤湿滞或夏伤暑湿所致的头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。 

湿热为主则见腹泻,伴有发热,肛门灼热。治疗上清热除湿的药物有黄连、黄芩、苦参、白头翁、车前子等。常用的中成药是枫蓼肠胃康颗粒。其成份是牛耳枫、辣蓼,有清热除湿化滞作用,用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。 

积食为主则有暴饮暴食的因素。治疗上消食导滞的药物有山楂、六神曲、建神曲、麦芽、鸡内金。常用的中成药是加味保和丸。其成份是陈皮、白术(麸炒)、枳壳(麸炒)、枳实、厚朴(姜炙)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、山楂、香附(醋炙)、茯苓、法半夏,有理气和中,开胃消食功效,用于饮食不节或不洁,饮食积滞所致腹痛肠鸣,泄泻,泻下粪便臭如败卵,伴有不消化之物,泻后痛减,脘腹痞满,嗳气酸腐,不思饮食,舌苔厚膩,脉濡滑。