小儿肛瘘的形成原因

        肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症，为小婴儿常见的肛周疾病，也称后天性肛瘘，它比先天性肛瘘，小儿肛裂，脱肛等并更为常见。

小儿肛瘘的形成原因

       肛门周围脓肿经皮肤切开引流或自行破会后，隐窝入口不能闭合并在括约肌以内，平时括约机关闭时，肠内容物仍可继续进入脓腔至外口流出，形成通道。日久通过周围有许多瘢痕组织并形成慢性肛瘘，亦可因肠道感染穿破肠壁或外伤引起。

      肛瘘外口经常有少量渗液或脓液，偶尔排气漏粪汁。有时暂时自行闭合，但当脓液积聚后又破溃流脓，并可不自原外口破除而使瘘管分支，形成复杂瘘，无分枝者为简单瘘。

      女婴直肠前方即为外阴部，肛瘘外口均至外阴部舟状窝，大阴唇或阴道破除，称肛前瘘。由于外阴部粘膜与肛门直肠粘膜距离较近，互相愈合而形成黏膜完整的瘘管，此种瘘管复发感染的现象很少，但排便时可自阴部外口流出少量稀便或气体，偶尔发生外阴糜烂发炎。

肛瘘的临床表现与诊断

       小婴儿有肛门周围急性感染后形成小疤痕，有反复流脓的病史，检查可见肛门附近会阴或大阴唇部有瘘外口。

        为查清瘘管内口的位置，可以做直肠指诊，探针检查，肛门镜检查，注射色素，瘘管造影等明确。

肛瘘的治疗

     肛瘘形成后多不能治愈，应行手术治疗。治疗的方法有挂线疗法，瘘管切开术，瘘管切除一期缝合术，肛前瘘行直肠内修补术，经会阴瘘修补术。