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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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子宫脱垂是指子宫不在正常位置上,而是沿阴道下降,宫颈口达到坐骨棘水平以下,甚至全部脱出于阴道口外。是妊娠和分娩的常见并发症,一般生产次数越多,可能性就越大。那么,子宫脱垂应该怎么治疗呢?

(一)非手术治疗

①锻炼盆底肌和筋膜韧带:子宫在正常情况下由盆底肌肉和各种韧带,筋膜相支撑,怀孕和妊娠可以导致盆底肌和韧带松弛,通过盆底肌锻炼可以增加盆底肌的张力,适用于所有类型的子宫脱垂。主要方法就是凯格尔运动,患者可用力收缩肛门,坚持3秒钟以上再放松,每次15分钟,每天2次。每天坚持锻炼会有一定的效果。

②盆底肌修复:主要是用电生理刺激以及生物反馈治疗的方法,修复盆底肌和筋膜,一个疗程10次,效果优于单纯盆底肌锻炼。

③放置子宫托:子宫托是一种可以支持子宫和阴道壁,使子宫在阴道内不会脱出的工具。适用于不适合手术的患者。

④中药和针灸:中医的补中益气汤可以促进盆底肌恢复,缓解局部症状。

(二)手术治疗

适用于子宫脱垂超过处女膜且有症状的患者。具体手术方式包括:

曼氏手术: 适用于比较年轻的子宫脱垂患者。主要包括阴道前壁和后壁修补,缩短主韧带,同时切除部分宫颈。

子宫全切术+阴道前后壁修补术:适用于年龄大,不考虑生育的患者。

③盆底重建:适用于重度子宫脱垂者,是通过网片,缝线等将阴道穹隆和宫骶韧带悬吊于骶骨等可承受力度的部位。

总结

子宫脱垂的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗,不同年龄,不同症状,不同的程度其治疗方式也不尽相同,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,选择最适合患者的治疗方式!