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孙媛 产科 主治医师
淄博市中心医院
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接诊量 4.3万
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从业18年
专业有效
耐心细致

        对于月经不调的女性,孕前本来就处于一种内分泌紊乱的状态,怀孕后容易出现孕酮低的可能,孕酮是支持胚胎生长的必要的激素之一,孕酮低有可能导致胚胎质量不好,胚胎停育等,所以发现孕酮低了应该及时处理。那么,月经不调怀孕后发现孕酮低应该如何处理呢?

      (一)首先要确定宫内孕,且胚胎质量良好者才能补充孕酮。早孕期决定胚胎质量的指标有hcg,孕酮和彩超,如果hcg翻倍正常,彩超提示胚胎有胎心,或者胚胎符合生长规律,才能补充孕酮。如果胚胎本身质量不好,彩超不符合生长规律,hcg没有翻倍生长甚至下降,或者确定胎停,这种情况也可能出现孕酮低,是不建议补充的,补充孕酮容易导致内膜后,引起流产困难,流产后出血多等表现。

      (二)补充孕酮

        确定宫内早孕,  胚胎符合生长规律后,如果出现孕酮低,可以补充孕酮,有两种补充孕酮的方式,一是饮食,二是药物。

        ①饮食中可以多吃些含大豆异黄酮和维生素E高的食物,比如各种豆制品,豆浆,杏仁,芝麻油,各种坚果类等。

        ②出现孕酮低的情况,可以适当药物补充孕酮,可以用的药物有黄体酮胶囊或者地屈孕酮片,早晚各口服一粒,如果数值低的明显,可以改为黄体酮20-40㎎肌注。

        综上所述,如果月经不调的女性怀孕后发现孕酮低,首先应该判断胚胎是否正常,在胚胎正常的情况下可以补充孕酮!