疤痕妊娠清宫危险吗

疤痕妊娠是指既往有过剖宫产的病史，本次妊娠胚胎着床于子宫上的疤痕处。疤痕妊娠属于异常妊娠，确诊后是无法继续妊娠的，继续妊娠容易出现疤痕处破裂，大出血，甚至子宫切除等风险，应该尽快流产。

流产方式分为药物流产和清宫。其中，清宫的危险性比较大，不作为首选，尤其是离上次剖宫产不足两年的，在清宫过程中容易出现大出血和子宫穿孔，破裂，严重者需要紧急剖腹探查行子宫修补术，甚至切除子宫。所以说，疤痕妊娠的患者是建议先药物流产。

药物流产是疤痕妊娠的首选流产方式，一般选择米非司酮配伍米索前列醇的流产方式。口服米非司酮两天后，第三天口服米索前列醇。经过药物流产后，有85-90%左右的患者都可以流产成功，有小部分患者吃药后没有反应，或者药流不全，就需要清宫治疗了。

如果患者要求行清宫术终止妊娠，或者药流失败，药流不全者，在清宫术前，要评估好，做彩超看瘢痕妊娠处的子宫肌层厚度，预测子宫穿孔和破裂的几率，和患者及家属交代好病情，在备血输液的情况下进行清宫术，做好持续监护和抢救的准备，手术由有经验的医生来操作。

综上所述，疤痕妊娠清宫确实有一定的危险性，建议先以药流为主，即使需要清宫，也是建议先吃几天米非司酮，或者肌注甲氨蝶呤杀死胚胎，减少出血。