小儿缺铁性贫血需要做哪些检查

       婴幼儿时期，由于小儿生长发育较快，需铁量较多，加上非母乳喂养、挑食、饮食单一、以及消化道吸收不良等因素致体内储存铁不足，血红蛋白合成量不足，导致缺铁性贫血。小儿缺铁性贫血可表现为头昏、乏力、面色苍白，精神食欲差，爱哭闹，注意力不集中，甚至出现发育滞后、舌乳头炎、异食癖、胃腺体萎缩等。

      对于缺铁性贫血的孩子，家长很重视。首先，诊断缺铁性贫血需要完善血常规、网织红细胞计数、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力检查，严格意义上需完善骨髓穿刺检查排外骨髓造血来源的疾病。血常规表现为红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度减少。因此红细胞形态学特征为红细胞体积偏小，核质致密，胞浆偏少，瑞氏染色后颜色偏蓝。血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度偏低，总铁结合力数值上升。经过补铁治疗后，判断补铁有无效果最早变化的指标是网织红细胞计数，在补铁1周后即可发现网织红细胞计数上升，2周后红细胞计数上升，但红细胞计数恢复以后，铁蛋白仍然偏低，因此判断补铁是否足够疗程需复查铁蛋白，铁蛋白恢复后方可停止补铁。

       经过补铁治疗加上饮食调节大部分缺铁性贫血的患儿可以治愈。一些肠道寄生虫如钩虫、蛲虫、蛔虫寄生小儿胃肠道可影响小儿食欲及消化道吸收功能，情况严重可引起消化道失血，造成缺铁。因此对于病情反复的缺铁性贫血患儿还需要完善粪便常规查找虫卵。