已通过实名认证
执业资质已审核通过
头像
张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.8千
同行认可 100
可开处方
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致

      骨髓穿刺术是什么意思呢?骨髓穿刺术是一项有创性的检查操作,目的就是为了明确血液系统的疾病,通过骨髓穿刺抽取骨髓液来明确各种疾病是否为骨髓造血功能引起。这需要患者和家属同意,签署有创操作知情同意书,其实没有什么风险,但是按照规矩还是要先签字后操作。

      那骨髓穿刺术是如何操作的呢?首先给病人做好解释工作,争取患者配合,然后选取一个穿刺部位,一般选取髂骨,髂骨的髂前上棘或者髂后上棘,如果这两个部位穿刺骨髓液不佳,出现干抽,可以选取胸骨的位置。接着穿刺部位局部消毒,铺洞巾,利多卡因局部麻醉,麻醉结束后,手持骨髓穿刺针垂直骨面,旋转进针,待有落空感后,拔出针芯,持干燥注射器抽取所需的骨髓液,交给助手涂片并送检。

       那在什么情况下需要做骨髓穿刺术呢?1.对于各种类型的贫血;2.可疑各种类型的白血病;3.血小板减少性紫癜;4.可疑多发性骨髓瘤;5.可疑骨髓增生异常综合征;6.可疑骨髓纤维化;7.恶性组织细胞病;8.怀疑骨髓转移癌;9.某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等;10.长期发热,肝、脾、淋巴结肿大,均可行骨髓穿刺检查,明确诊断;11.观察白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病的治疗效果。

        做骨髓穿刺一定要严格掌握其禁忌症:1.严重出血的血友病病人,有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨穿,但有些临床上为明确诊断疾病也可做,穿刺后必须局部处理;2.晚期妊娠的妇女做骨穿要谨慎,小儿以及不合作者不宜做胸骨穿刺。