什么是面部神经麻痹

经常我们听到人说得了“面瘫”，其实面瘫不是一个病的名字，它只是一个体征，面瘫有周围性面瘫，还有中枢性面瘫，老百姓说的面瘫一般来说就是周围性面瘫，一般是年轻人多见，老年人脑梗或者脑出血导致的面瘫，一般就是中枢性面瘫。今天，我在这里给大家讲解的就是周围性面瘫，病名叫周围性面神经炎或者叫特发性面神经麻痹(还有又称Bell麻痹)。

首先，如何判断是周围性面瘫而不是中枢性，非专业人员可以自己照镜子看看，双侧眉毛、眼睛、眼睑、鼻唇沟是否对称，是否有单侧肢体活动乏力或者障碍。如果患侧眼睛以上部位可以看出来抬头纹不对称，眉毛高低不一样，有眼睑下垂，而且不伴有一侧肢体活动障碍，尤其是年轻人，那应该基本可以确定就是周围性面瘫了。如果只是患侧眼睛以下部位单脸麻木或者不对称，其他也是表现为不能鼓腮吹口哨和流口水，这个就可能是中风等原因引起的中枢性面瘫了，这个就相对来说更严重了，更加需要及时就医。

专业人员首先可以问问有没有诱因或者病因，虽然它的确切病因不明，但是长期以来，认为周围性面瘫可能与嗜神经病毒感染有关。体格检查，可见患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、面部被牵向健侧。有些患者不能作蹙额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。

面神经炎起病后1-2周开始恢复，大约80%的患者在几周及1～2个月内基本恢复正常。治疗首选激素，如果没有激素禁忌症。可以短期静脉用激素，然后改为口服，再加用维生素B1和B12。其他辅助治疗比如活血药物，针灸和中药都是有作用的。一般来说，不主张过早用针灸和中药，可以大病三到七天后开始针灸或者红外线等理疗，一周后口服中药汤剂也是有作用的。从书本看，1/3患者为部分性麻痹，2/3为完全性麻痹，在这2/3的患者中，约有16%不能恢复。所以虽然即使都及时治疗了，还是有一部分会留后遗症的，当然了，如果你不及时治疗，留下后遗症的概率就更高了，所以一旦发现有面瘫，搞不清楚的情况下，及时就医就对了。