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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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接诊量 661
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从业31年
高性价比
专业有效
耐心细致

1.儿童最常见的白细胞减低是由于病毒感染所导致的。往往表现于孩子发热,有呼吸道的症状,血常规白细胞减低,中性粒细胞减低,淋巴细胞增高为主,血c反应蛋白、降钙素原均正常,可以进一步的查呼吸道病毒检查,可能发现存在流感,副流感、腺病毒,EB病毒的感染。血支原体感染血项也可以白细胞减低,但支原体抗体为阳性,小婴儿特别是新生儿,重症的细菌感染引起的败血症,往往白细胞也可减低,但婴儿往往会有不哭、不闹、不动、不吃、肝脾肿大、血培养阳性,c反应蛋白、降钙素原增高等提示细菌感染。

只要针对病原菌进行治疗,白细胞会逐渐升高,严重的急性期降低明显者可给予升白细胞的药物。短期内白细胞及粒细胞会恢复正常,不再下降。

2.血液系统的疾病 如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合症,噬血综合征等。此时需要依据临床表现发热,反复的感染,出血,贫血,肝脾肿大等等症状综合分析,确诊需要进行骨髓穿刺明确。白细胞的减少为骨髓原发造血异常,白细胞减少靠升白细胞的药物仅能维持较短的时间,会反复出现白细胞的减低,要根据原发病进行化疗,骨髓移植等治疗,愈后较差。

3.药物原因所致,一些药物可导致白细胞的减低,包括中药,因此药物要严格按照说明书,不能大剂量以及长期服用,或超说明书用药,要注意动态的复查血常规。