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廖士平 创伤科 主治医师
池州市人民医院
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脚踝韧带受伤多久能好?韧带损伤的部位和损伤的严重程度不同,恢复所需的时间也不同。

A、脚踝韧带受伤

         踝关节扭伤:包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带,内踝三角韧带,下胫腓横韧带等不同程度损伤。是运动损伤患者中最常见的病种之一。

B、脚踝结构 

        内外踝和胫骨后缘构成踝穴,距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。

C、诊断

1.病史

        有急性或慢性踝关节扭伤史。

 2.症状

        踝关节肿胀疼痛明显,局部於青,下地负重行走,症状加重。踝关节内翻、外翻应力试验阳性。需要和对侧比较。 

 3.检查

         X线片可以明确是否有踝关节骨折,可以明确下胫腓关节的间隙是否有下胫腓韧带损伤,可以明确踝关节关节间隙是否正常,间接判断有无韧带损伤。MRI对韧带损伤诊断更加明确。

D、韧带损伤部位和程度 

 1.脚踝内侧韧带:三角韧带

 2.脚踝外侧韧带:距腓前韧带,跟腓韧带 

 3.下胫腓联合韧带

 韧带松弛、部分撕裂、韧带断裂

E、治疗 

 1.保守治疗

        脚踝关节韧带扭伤,韧带松弛,或者是部分撕裂,石膏将踝关节于轻度外翻中立位固定3-6周。避免负重。石膏去除后,先做脚踝关节屈伸功能训练,脚踝关节活动灵活之后逐渐下地行走。一般3个月后恢复肌肉力量、踝关节灵活度及韧带强度后可恢复正常活动。 

 2.手术治疗

         严重的踝关节韧带损伤、断裂等不稳需进行手术治疗。手术之后石膏或者支具外固定2-4周,进行踝关节屈伸功能训练,脚踝活动灵活之后下地行走。8到12周后恢复肌肉力量、踝关节灵活度及韧带强度后可进行正常活动。