膀胱炎的治疗

        膀胱炎的治疗，根据其类型有所不同。

1.急性细菌性膀胱炎

        临床常见，好发女性，多与急性尿道炎合并存在。表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽，可有血尿、腰疼、发热等症状。急性膀胱炎的治疗以抗炎、对症治疗为主，因膀胱炎多由逆行感染导致，致病菌常为大肠杆菌，故临床多予敏感抗菌素左氧氟沙星抗炎治疗，如患者无严重的血尿、腰疼发热等肾盂肾炎的症状，可口服左氧氟沙星0.2克每日两次连服三天，一般即可治愈。如患者有胃病或者左氧氟沙星过敏史，也可口服二三代头孢菌素治疗。对于尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，可通过热水坐浴、下腹部热敷等物理治疗使其缓解。如果没有明显效果，可以口服卫喜康、黄酮哌酯、托特罗定等药物松弛膀胱肌肉，口服碳酸氢钠片碱化尿液，或口服宁泌泰胶囊、三金片等中成药以缓解症状。多喝水勤排尿可以促进炎症控制，缩短病程。

2.慢性细菌性膀胱炎

        好发于中老年女性或者存在流出道梗阻（如：膀胱颈挛缩、前列腺增生或者尿道狭窄等）的患者。症状以慢性尿频、尿急、尿痛为主，反复发作，迁延不愈。治疗前需完善中段尿细菌培养明确致病菌及敏感药物，一般根据检查结果选择敏感抗菌素口服治疗两周，两次复查中段尿细菌培养转阴才为彻底治愈。对于尿路刺激症状的对症治疗可参考急性膀胱炎。

3.放射性膀胱炎

         放疗导致的放射性膀胱炎，可通过膀胱灌注止疼、促进创面愈合的药物进行治疗。

4.腺性膀胱炎

        腺性膀胱炎临床少见，需膀胱镜下取膀胱内赘生物病理活检确诊，抗炎保守治疗效果不佳时，可行微创手术经尿道膀胱赘生物电切或者电灼术治疗。

5.间质性膀胱炎

        可通过膀胱灌注药物或者膀胱水压扩张治疗。

6.结核性膀胱炎      

        结核性膀胱炎临床相对少见，确诊后需用多种抗痨药联合抗结核治疗，病程至少半年。