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李学英 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
好评 4.8 icon
接诊量 9.8千
同行认可 99
可开处方
从业30年
高性价比
专业有效
耐心细致

朋友家的宝宝生后没几天,还在月子中心护理时,有天发来她宝宝的照片,特意把下嘴唇扒开,说有一片白色的薄膜,擦不下来,并特意强调不是奶。我看后照片问她,颊粘膜,舌头上有没有?她说目前没有,为了明确诊断,我建议到医院面诊,毕竟照片不太清楚。结果一看,原来就是鹅口疮。

鹅口疮又叫雪口白,临床表现可见口腔粘膜表面敷盖白色凝块样小点或片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部粘膜可出现潮红、粗糙、可有出血,不痛,不流涎,一般不影响吃奶,没有全身症状。如果想确诊,在医院取白膜少许放玻片上加10%氢氧化钠一滴,在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。

当此病确诊后需要干预治疗了,一般不需口服抗真菌药物。治疗方法包括如下

1.在口腔黏膜处涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液,暂时消除黏膜表面的霉菌,缓解鹅口疮;也可考虑口服氟康唑大扶康)还可以用2%的碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。注意:必须得到医生处方。

2.服用活性益生菌,调整肠道的正常菌群,切记每次剂量要足,应达至少15亿活菌/次。

3.去除家庭环境任何消毒剂和含消毒剂的用品,尽可能不用/少用抗生素,以防无意中杀灭体内正常的菌群,造成菌群失调。

4.如果反复发作,必要时进行免疫功能检测。