已通过实名认证
执业资质已审核通过
钟超
消化内科
医师
江西中医药大学附属医院
好评
5.0
接诊量
1.8千
同行认可
99
认证信息
医生执业资质
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急性胆囊炎是我们日常生活中经常遇到的常见疾病,它的病因及发病机制主要是由于:①胆道梗阻,“不通则痛”,胆道梗阻后,胆汁不能通常排除,从而导致细菌感染;②血源性细菌感染,发生全身性细菌感染,如败血症等疾病时,病原菌可通过血流进入胆囊壁;③肠源性感染,肠道内含有大量的细菌,如果oddis括约肌功能失调,或存在胆道蛔虫时,可能将细菌带入胆囊。
在治疗及用药上,主要是针对急性胆囊炎的病因对症治疗
①一般治疗:禁食或者清淡饮食,减少食物对胆囊的刺激作用;
②及时解除胆道梗阻:当结石或者肿瘤引起胆道狭窄时,应立即解除胆道梗阻情况,这时单纯使用药物治疗,效果欠佳,我们可以通过ERCP微创手术或外科手术取出胆管结石,或置入胆管支架,使胆汁引流通畅,达到“流水不腐”的效果;
③解痉、利胆:发生急性胆囊炎时,常常出现壶腹部括约肌的痉挛,从而引起疼痛症状,此时可适当使用阿托品、硫酸镁等药物解除壶腹部括约肌的痉挛,使滞留的胆汁易于排除;
④抗感染治疗:当发生急性胆囊炎或者急性化脓性胆囊炎时,需要及时进行抗感染治疗,并且选择在血中和胆汁中浓度较高的抗生素。常常选用氨基糖苷类、第三代头孢、喹诺酮类等抗生素,必要时可与甲硝唑联合使用,并且根据药敏实验结果及时调整。在病情好转后,可有静脉用药改为口服用药。
温馨提醒:任何疾病的治疗都要根据患者的个体情况综合而定,一篇科普文难以解决所有问题,如果有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状时,及时就医。