肺结核怎么检查

肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种慢性传染性疾病，疾病仍然是当今主要的传染病杀手，在全球公共卫生方面造成了严重的负担，每年有上百万的病例死于结核相关的疾病，尤其是一些特殊结核病的治疗难度比较大，导致了一些严重不良的后果。

肺结核是比较常见的一种结核病的类型，对于疾病的诊断需要结合病史、临床表现以及相关的辅助检查，辅助检查是疾病确诊的重要依据，另外还可以进一步的评估具体的病情。

首先是一般的检查项目，包括外周血常规检查，一般白细胞计数正常，部分病例会有血红蛋白的降低，如果疾病的急性进展期，白细胞可以增高，血沉增快，但是缺乏特异性。

其次是病原学的检查，可以取各种体液、分泌物、排泄物进行涂片检查，可以查到抗酸杆菌，但是阳性率比较低。肺结核患者的痰液涂片检查在临床中应用比较广泛，另外可以采用分离培养的方法进行病原菌的分离。条件允许可以进行核酸以及PCR的方法检测结核杆菌DNA。

再次是免疫学检查，包括结核菌素实验，是比较常用的肺结核筛查检查项目，临床操作简单，可以提示一定的病变。另外是血清学诊断，尤其是分子生物学和免疫学的研究水平的提高，对于血清学抗体的检测准确率也在逐渐的提升。

影像学检查是诊断肺结核的主要手段，包括X光片，CT等，对于一些比较典型的肺结核具有非常重要的诊断价值，同时还可以评估具体肺部病变的情况。

内镜检查包括支气管镜、胸腔镜等，可以提供病原学和病理学的诊断，另外对于部分病例可以进行活体组织检查，尤其是一些不典型的病例，活体组织病理学检查是疾病鉴别的重要依据。