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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.6千
同行认可 100
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市

失眠症是指经常不能获得正常睡眠为特征的疾病,严重者甚至彻夜不眠,西医给予镇静安眠药物临时缓解症状。中医称之为“不寐”,一般认为与心脾肝及阴血不足有关,其病理变化属于阳盛阴衰,阴阳失交,治疗上要分清虚实,整体考虑,辨证论治,疗效好。   

实证,要考虑:肝郁化火,主要症状是患者不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦小便黄赤,大便秘结,治疗上以疏肝泄热为主,配合安神,予龙胆泻肝丸加减;痰热内扰,主要症状见不寐头重,痰多胸闷,恶食嗳气吞酸恶心,心烦口苦, 治疗上化痰清热,配合安神,予温胆汤加山栀子、黄连。   

虚证,要考虑:阴虚火旺,主要症状是心烦不寐,心悸不安头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口千津少,治以滋阴降火,养心安神,予黄连阿胶汤、朱砂安神丸加减;心脾两虚,主要症状多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,治以补养心脾安神,予归脾汤加减;心胆气虚,主要症状不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,治以镇惊安神定志,予安神定志丸加减。   

中医治疗同时,还需要生活饮食习惯调整:缓解精神因素,解除烦恼,避免情绪激动;建议戒烟酒和避免浓茶等刺激性东西;鼓励室外活动,一定尽量让身体疲劳,有利于缓解失眠。