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执业资质已审核通过
范峥
中医内科
主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
好评
5.0
接诊量
3.7千
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1411*********82
医生职称信息
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失眠中医称为不寐,是指脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失调,导致不能获得正常睡眠的一类病症。临床以入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,甚则彻夜难眠为其特征。常伴有头痛,头昏,心悸,健忘,多梦等症。 常见病因有饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素,病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。七情所伤,或饮食不节,或劳逸失调,或年老体衰及病后体虚,脾胃虚弱、心胆气虚、营血不足,致心神失养,神不守舍;或心肝火旺,痰热上扰,扰动心神而不寐。其中营血不足、心胆气虚属虚;痰热内盛、心肝火旺属实。
治疗不寐,首当明辨虚实。实证当泻其有余,肝郁化火者,宜选择以清肝泻火、安神为主要功效的药物;痰热内扰者,宜选择以清化痰热、和中安神为主要功效的药物;虚证当补其不足,阴虚火旺者,宜选择滋阴降火、养心安神为主要功效的药物;心脾两虚者,宜选择以补益心脾、养心安神为主要功效的药物;心虚胆怯者,宜选择以益气镇惊、安神定志为主要功效的药物进行组方。若虚实夹杂者,则当补泻兼施。
一般而言, 矿石类或介类安神药物安神作用较强,侧重于治标;植物类安神药物安神作用较缓,侧重于治本。在使用矿石类安神药时,因矿物药质地重易伤胃,故应注意顾护脾胃,对脾胃虚弱的患者应慎用,要注意中病即止,不可过服久服。
本病预后一般较好,但因病情不一,预后亦各异。病程短,病情单纯者,治疗收效较快; 病程较长,病情复杂者,治疗难以速效。患者平素要保持心情舒畅,注意劳逸结合,切忌过度思虑,避免恼怒、抑郁等不良情绪。睡前不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。