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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    肾小球硬化主要是通过肾穿刺活检检查出来的。

    我们经常听说,肾穿刺活检是肾脏疾病诊断的一个金标准。这句话的主要意思是肾脏的很多疾病的诊断都依赖于肾穿刺活检。通过肾穿刺活检,能够明确肾脏的病理类型,来决定下一步的治疗方案。

    肾小球硬化就是肾脏病理类型的一种表现。这时候的肾脏的肾小球已经出现了硬化,功能已经降低非常明显,可以说预后非常不好。

    当然,通过病史也能够初步的推导肾小球硬化。如果一个患者患有长期的肾脏疾病的病史,比如慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等等,这些疾病如果在10年以上,那么肾脏的损伤就已经非常明显,肾小球硬化的发生率是非常高的。需要强调一点,通过病史来推导肾小球硬化不是很准确,只能达到初步推断。而最准确的就是肾穿刺活检术

   可以说肾小球硬化是各种肾脏疾病发展的一个终末阶段,类似于慢性肾衰的临床分期的尿毒症期。 一旦达到肾小球硬化,尤其是弥漫性肾小球硬化,那么肾脏的功能都丧失比较明显,肾脏就比较差了,这时候就需要考虑长期血液透析的准备了。当然,也有可能会直接进入血液透析。

    为了预防肾小球硬化的发生,平时一定要严格的控制血糖血压尿蛋白等这些能够加重肾功能的因素,同时一定要积极治疗基础的肾脏疾病。