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张森 介入与放疗中心 主治医师
南阳市中心医院
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专业有效
耐心细致

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,两者多有相似之处,但也有不同的情况存在。

1,两病理组织学是不完全一样的,典型的R-S细胞为霍奇金淋巴瘤的主要病理类型,还有一些瘤细胞,形态与R-S细胞相似,但只有一个核,内有大形核仁,称为单核R-S细胞或者霍奇金细胞,这种细胞可能是R-S细胞的变异型,一般情况下通过这种情况可以诊断为霍奇金淋巴瘤。

2,霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤病因都不清楚,都与病毒感染有关。但非霍奇金淋巴癌与遗传有关,遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴癌也多见。另外放射辐射所致的淋巴瘤多为非霍奇金淋巴瘤。

3,霍奇金淋巴瘤常常以无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状,但非霍奇金淋巴瘤患者比较少见。淋巴结外受侵犯多为非霍奇金淋巴瘤常见的临床症状,大多存在无症状的外周淋巴结肿大,累及颈部,或在腹股沟,或两处都被波及,多受侵犯的部位为胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸腔纵膈等。

4,霍奇金淋巴瘤往往出现周期性发热或不规则热,瘙痒,饮酒后局部疼痛等症状;非霍奇金淋巴瘤往往出现持续性发热,瘙痒不常见,饮酒后局部疼痛等症状不常见。

5,霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的化疗方案不一样,前者多应用APVD方案化疗,后者多应用CHOP方案化疗,I-II期患者一般情况下放疗剂量前者低于后者。