新生儿隐球菌病的临床表现

一、新生儿隐球菌病的概述

新生儿隐球菌病是有新型隐球菌所致，常常发生于免疫缺陷及免疫受损的个体，主要侵犯中枢神经系统和皮肤等其他器官，新生儿隐球菌病发病比较少，临床表现无特异性，病死率极高。

二、新生儿隐球菌病的临床表现

症状多起于生后不久或者出生时，也可以发生于新生儿后期。起病多较缓慢，也有急性起病者，临床征象常常不典型。最初表现为吃奶差，哭声异常或者嗜睡，逐渐出现肢体痉挛或者惊厥，严重时出现角弓反张。常伴有黄疸和肝脾极度肿大，有的新生儿则以黄疸持续不退而就诊。体温可以在正常范围或者轻度至中度发热。可以有血小板减少及出血倾向。也可以出现白内障，神经系统体征一般不明显，颅内压增高明显时可以出现前囟紧张或者突起，有些出现踝阵挛，肌张力改变及巴彬斯基征阳性。头颅X线片可以发现脑实质内有斑点状钙化影，胸片显示间质性肺炎及局灶性肺不张。脑脊液检查可以发现细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白增加，糖及氯化物含量下降糖定量下降更明显。新型隐球菌较其他病原微生物容易被发现，脑脊液墨子涂片和真菌培养极为重要。找到新型隐球菌可以确诊。近年开展新的方法检测脑脊液中新型隐球菌荚膜多糖抗原，具有灵敏，特异，快速等优点，阳性结果具有诊断价值。