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郭春艳 产科 主任医师
新乡市第一人民医院
好评 4.8 icon
接诊量 2万
同行认可 100
从业31年
专业有效
耐心细致

在不孕夫妇中,女方因素达到一半以上, 其余为男方因素或者双方共同的因素。女性不孕的因素中主要包括输卵管因素,排卵障碍,子宫性因素,宫颈因素,免疫因素和不明原因因素。因此,对不孕症患者进行检查的过程较复杂,需要逐步排除。

对于女性不孕患者首先需要进行全面的询问患者的病史,了解不孕的时间,结婚的年龄,本身的健康状态,性生活的情况,既往有无妊娠及妊娠次数,妊娠结局等情况;然后进行一个仔细的全身检查,如有无多囊卵巢综合征体征:多毛,痤疮等,是否过度肥胖,或过度消瘦等等;其次,进行妇科专科检查,包括有无发育异常,有无阴道及宫颈炎症,子宫大小,活动度等,附件有无包块,压痛等情况。

辅助检查一般项目包括血、尿常规,白带常规,衣原体,淋球菌检查,血糖等检查;内分泌方面检查包括女性性激素六项,甲状腺功能检查;卵巢功能检查包括基础体温测定,诊刮子宫内膜活组织检查,垂体或卵巢激素测定b超监测卵泡发育及排卵情况;输卵管通畅性检查可以通过输卵管通液术子宫输卵管碘油造影术进行;对于原发性闭经,生殖器发育异常,反复流产患者,夫妻双方均应进行染色体检查。必要时可进行免疫学检查,如抗心磷脂抗体抗精子抗体抗子宫内膜抗体等。必要时可以宫腹腔镜联合检查,了解宫腔内有无息肉,粘膜下肌瘤有无子宫畸形情况以及了解盆腔情况。女性进行有创检查前,建议男方进行精液常规检查