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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
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子宫脱垂(descensusuteri)是生育后女性比较常见的盆底障碍疾病。其发病原因主要是盆底结构及功能减退,导致其对盆腔内脏器的的支撑作用下降,不能继续维持子宫在盆腔内的正常位置,而出现子宫沿阴道下降甚至脱出阴道外口。
子宫脱垂主要在生育后的中老年女性人群中发病,发病率和女性年龄及分娩次数密切相关,分娩次数越多、年龄越大,发生子宫脱垂的几率越高。女性妊娠分娩是导致子宫脱垂的重要原因。女性怀孕期间,尤其是在妊娠中晚期以及分娩的时候。孕期子宫会急剧增大,盆底承受压力快速增加。女性在分娩时,胎儿经过产道,会对盆底结构和功能造成损伤,使产后盆底功能下降,不足以继续维持盆腔器官,而出现子宫脱垂。
女性子宫脱垂一般可分为三度,I度是指宫颈距离处女膜缘小于4cm,但未达处阴道外口;II度是指宫颈到达阴道外口或者超出宫颈外口,但部分宫体仍在阴道内;III度是指宫体及宫颈完全脱出于阴道外口。
I度子宫脱垂患者,多没有症状,多数病人是在体检时,妇科检查发现子宫I度脱垂,此类患者可进行盆底功能的康复训练,康复训练可使多数病人病情得到缓解,患者恢复正常。治疗时间可持续3-6个月,甚至更长。尤其是在产后半年内,进行盆底功能的康复训练效果最好。
II度III度的子宫脱垂患者,主要采取手术治疗,术后恢复时间在3-6个月。